肥胖症的营养治疗法

时间:2016-10-25 来源:放心医苑网

[摘要]

bsp;随着社会经济发展、生活水平提高,体力劳动少的人群中,肥胖正逐渐成为日常保健的现实问题。摄入能量多于消耗,多余能量以脂肪形式存于体内。肥胖增加机体脏器的负担,同时又加速衰老进程;心血管疾病、糖尿病、肝胆疾病、骨

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随着社会经济发展、生活水平提高,体力劳动少的人群中,肥胖正逐渐成为日常保健的现实问题。摄入能量多于消耗,多余能量以脂肪形式存于体内。肥胖增加机体脏器的负担,同时又加速衰老进程;心血管疾病、糖尿病、肝胆疾病、骨关节炎及痛风症等发病率均明显增高。应激反应能力下降,抗感染能力降低,对麻醉和手术耐受力差。尽管我国肥胖问题远不如西方国家突出,但随着生活水平逐渐提高,肥胖增多趋势非常明显。一、营养治疗目的

证机体蛋白质及其他各种营养素需要,维持机体摄入能量与消耗间的负平衡状态,并持续相当时间,使体重逐渐下降,接近标准体重,达到减轻体重的目的。

二、营养治疗原则

肥胖直接起因是长期能量摄入量超标,治疗就必须坚持足够时间,持之以恒、长期地控制能量摄入和增加能量消耗,彻底纠正能量高代谢状况,切不可急于求成。建立控制饮食和增加体力活动措施,是取得疗效和巩固疗效的保证。

(一)限制总能量能量限制要逐渐降低、避免骤然降至最低安全水平以下,应适可而止。辅以适当体力活动,增加能量消耗。成年轻度肥胖者,按每月减轻体重0.5~1.0为宜,即每天减少0.53~1.05mj(125~250kcal)能量来确定每天3餐的标准。而成年中度以上肥胖者,每周减体重0.5~1.0,每天减少能量2.31~4.62mj(552~1104kcal),应从严控制。每人每天饮食应尽量供给能量4.20mj(1000kcal),这是可以较长时间坚持的最低安全水平。

(二)蛋白质肥胖因摄入能量过多,过多能量无论来自何种能源物质,都可引起肥胖,食物蛋白当然也不例外。同时,严格限制饮食能量供给,蛋白质营养过度还会导致肝肾功能损害,故低能量饮食蛋白质供给不宜过高。因此对采用低能量饮食中度以上肥胖者,蛋白质提供能量占总能量20%~30%为宜,并选用高生物价蛋白,如牛奶、鱼、鸡、鸡蛋清、瘦肉等。

(三)限制脂肪限制碳水化合物供给,过多摄入脂肪可引起酮症,限制饮食能量供给时,必须限制饮食脂肪供给量,尤其需限制动物脂肪。因在肥胖时脂肪沉积在皮下组织和内脏器官过多时,常易引起脂肪肝、高脂血症及冠心病等并发症。此外,饮食脂肪高易饱腻,使食欲下降。为使饮食含能量较低而又耐饿性较强,对肥胖者饮食脂肪应控制在总能量25%~30%。

(四)限制碳水化合物碳水化合物饱腹感低,可增加食欲;中度以上肥胖者有食欲亢进,低能量饮食中碳水化合物比值仍按正常或高于正常要求给予,则患者难以接受。此外,为防止酮症和出现负氮平衡,碳水化合物供给应控制在占总能量40%~55%为宜。碳水化合物在体内能转变为脂肪,尤其是肥胖者摄入简单糖后,更容易以脂肪的形式沉积。因此,对含简单糖食品,如蔗糖、麦芽糖、果糖、蜜饯及甜点心等,应尽量少吃或不吃。食物纤维可不加限制,凡食物纤维多的食物可适当多用,每人每天饮食粗纤维供给量不低于6g为宜。

(五)限制食盐和嘌呤食盐能引起口渴和刺激食欲,并能增加体重,多食不利于肥胖症治疗,故食盐3~6g/d为宜。嘌呤可增进食欲和加重肝肾代谢负担,故含高嘌呤的动物内脏应加以限制,如肝、心、肾等。

(六)烹调方法及餐次宜采用蒸、煮、烧、汆、烤等烹调方法,忌用油煎、炸的方法,煎炸食物含脂肪较多,并刺激食欲,不利于治疗。进食餐次应因人而宜,通常为每天3~5次。

(七)其他必须按正常标准保证饮食有足够维生素和矿物质,多进食蔬菜。蔬菜中含有丰富维生素,且能量低,并有饱腹感;食物应多样化,切忌偏食。只要含能量低,来源分配得当,营养平衡,任何普通饮食都可成为良好的减肥饮食。

三、预防

预防肥胖比治疗更易奏效,更有意义,最根本预防措施是适当控制进食量,自觉避免高碳水化合物、高脂肪饮食,经常进行体力活动和锻炼,并持之以恒。预防肥胖应从婴幼儿开始,哺乳期婴儿必须提倡母乳喂养,孩子稍大后,培养爱活动、不吃零食、不暴食等良好的生活及饮食习惯。中年后机体能量需要随着年龄的增长而减少,若与青年时期相比,40~60岁应减少5%~10%,60岁以上减少20%为宜。随着年龄的增长应及时调整日常饮食与作息,避免体内能量过剩,以预防肥胖。定时测量体重,按标准体重进行评价。

(责任编辑:zxwq)

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